Nội soi dạ dày

Dạ dày hày còn gọi là bao tử là đoạn phình ra của ống tiêu hóa giống hình chữ J, một tạng trong phúc mạc nằm ở tầng trên mạc treo kết tràng ngang ở vùng thượng vị và ô dưới hoành trái. Phía trên nối với thực quản qua lỗ tâm vị, phía dưới nối tá tràng qua lỗ môn vị. Có chức năng dự trữ, nghiền thức ăn thấm dịch vị nhờ sự co bóp cơ trơn và phân huỷ thức ăn nhờ hệ enzyme tiêu hóa dịch vị với độ PH phù hợp ở lớp niêm mạc.

1,1 Cấu tạo và chức năng dạ dày

a),Cấu tạo của Dạ dày

Dạ dày liên kết phức tạp với các bộ phận khác trong khoang bụng được cấu tạo bởi lớp cơ chắc chắn và liên kết chặt chẽ nên có khả năng co bóp mạnh và chứa khoảng 4,6- 5,5 lít nước gồm 5 lớp từ ngoài vào trong như các phần khác của ống tiêu hóa: Thanh mạc tức là lớp phúc mạc tạng bao bọc dạ dày.

• Tấm dưới thanh mạc.
• Lớp cơ có ba lớp từ ngoài vào trong là cơ dọc, cơ vòng và cơ chéo
• Tấm dưới niêm mạc.

Lớp niêm mạc chứa các tuyến của dạ dày. Các tuyến dạ dày gồm nhiều loại, tiết ra các chất khác nhau vừa có vai trò bảo vệ dạ dày như chất nhầy, vừa có vai trò tiêu hóa như HCl như men Pepsinogene... vừa có vai trò nội tiết hay trung gian hóa học như gastrin, histamin...hay yếu tố nội giúp hấp thụ sinh tố B12.

+ Cấu tạo dạ dày của người gồm các phần:

• Tâm vị: Chiếm diện tích khoảng 4-6 cm², có lỗ tâm vị thông với thực quản và bộ phận này không có cơ thắt hay van mà chỉ có mô nếp niêm mạc chia phần thực quản và dạ dày làm 2.
• Đáy vị: Nằm ở phía trên mặt phẳng đi qua lỗ tâm vị, chủ yếu là chứa khí.
• Thân vị: Vùng chiếm nhiều diện tích nhất của dạ dày đảm nhiệm co bóp tiêu hóa thức ăn, dưới phần đáy vị và tại vùng thân vị có chứa rất nhiều tuyến bài tiết acid dịch vị acid clohydric và pepsingene.
• Môn vị: Gồm hang môn vị hình phễu tiết ra chất gastrine, ống môn vị có cơ khá phát triển. Vị trí môn vị nằm tại ngay bên phải đốt sống thắt lưng 1, có lỗ môn vị thông với tá tràng.
• Thành  trước dạ dày: Nằm ở vùng trên liên quan thùy gan trái, cơ hoành, qua trung gian cơ hoành liên quan phổi, màng phổi trái, màng ngoài tim và thành ngực, phần dưới liên quan tới thành bụng trước.
• Thành sau: phần này liên quan tới cơ hoành và liên quan tới các cơ quan khác như thận, tụy, lách, tuyến thượng thận. Phần dưới của thành sau liên quan mạc treo kết tràng ngang, nối phần trung gian mạc treo kết tràng ngành với phần lên tá tràng.
• Bờ cong vị bé: Bộ phận này có mạc nối nhỏ nối dạ dày, tá tràng và gan, giữa hai lá của mạc nối nhỏ có vòng mạch bờ cong vị bé.
• Bờ cong vị lớn: là đoạn tiếp theo có mạc nối dạ dày với lách và có chứa các động mạch vị ngắn. Ở phần đoạn cuối cùng có mạc nối lớn bám, giữa hai lá của mạc nối lớn chứa bờ cong vị lớn.
• Ðộng mạch: Vòng mạch bờ cong vị lớn, vòng mạch bờ cong vị bé. Ngoài ra còn có động mạch vị ngắn, động mạch đáy vị sau, động mạch cho tâm vị và thực quản, động mạch thân tạng, động mạch vị trái, động mạch lách, động mạch gan chung
• Bạch huyết của dạ dày: Các nốt bạch huyết dạ dày nằm dọc theo bờ cong vị bé, Các nốt bạch huyết vị - mạc nối nằm dọc vòng mạch bờ cong vị lớn. Các nốt bạch huyết tuỵ lách nằm ở mạc nối vị lách.

b), Chức năng của Dạ dày

Dạ dày có chức năng vô cùng quan trọng khi vừa là nơi tiếp nhận lưu trữ chất dinh dưỡng của cơ thể vừa là nơi chuyển hóa các chất trong thức ăn. Chức năng của dạ dày gồm 2  chức năng chính

• Co bóp nghiền trộn cho thức ăn thấm acid dịch vị
• Chuyển hóa thức ăn nhờ hệ enzyme tiêu hóa trong dịch vị.
• Quá trình tiêu hóa thức ăn của dạ dày:

Sau khi thức ăn được nghiền nát một phần bằng động tác nhai và được phân hủy một phần nhỏ nhờ các men có trong nước bọt, thức ăn sẽ được đưa xuống qua một ống cơ trơn gọi là thực quản và đến dạ dày. Dạ dày là nơi chứa, nghiền nát, nhào trộn thức ăn với dịch vị cũng như hấp thu chất dinh dưỡng tuy là không đáng kể. Và sau đó, chúng sẽ được đưa xuống ruột non để thực hiện công đoạn tiêu hóa và hấp thu cũng như đào thải.

Độ pH rất thấp của dạ dày (từ 2 đến 2,5) không chỉ có tác dụng trong tiêu hóa mà còn có tác dụng trong phòng bệnh. Một số bệnh nhân mắc chứng teo niêm mạc dạ dày không đủ khả năng duy trì độ pH thấp là một rào cản hóa học khá hữu hiệu để tiêu diệt các vi sinh vật gây bệnh theo thức ăn đi vào cơ thể nên sẽ dễ mắc các chứng bệnh nhiễm trùng đường ruột, nếu độ pH này quá thấp sẽ có tác hại gây loét dạ dày tá tràng. Đặc biệt có một loại xoắn khuẩn có tên là Helicobacter Pylori  có vai trò cực kỳ quan trọng trong gây bệnh viêm loét cũng như ung thư dạ dày.

1,2 Khi nào nên nội soi dạ dày

Nội soi dạ dày là thủ thuật, phương pháp thăm khám trực tiếp hệ tiêu hóa. Khi thực hiện kỹ thuật này, các bác sĩ đưa một ống soi mềm, đầu có gắn camera để soi vào đường tiêu hóa dạ dày của bệnh nhân để quan sát được bề mặt ống tiêu hóa như thực quản, dạ dày, tá tràng, đại trực tràng… Từ đó, các bác sĩ có thể chẩn đoán trực tiếp những tổn thương trên bề mặt của ống tiêu hóa như viêm, loét, tổn thương mạch máu và thậm chí là bệnh lý ung thư để phân biệt tổn thương lành tính hay ác tính.  

a), Những ai cần nội soi dạ dày? 

• Người bệnh có thể được bác sĩ chỉ định làm nội soi dạ dày khi có những biểu hiện như sau: 
• Thường xuyên đau vùng thượng vị, buồn nôn sau khi ăn 
• Nôn ra máu, thiếu máu, đi ngoài phân đen 
• Đau họng kéo dài, ho, có đờm 
• Người đang theo dõi bệnh lý dạ dày 
• Ợ chua, ợ hơi, trào ngược thức ăn hay chậm tiêu 
• Người  có bệnh polyp có yếu tố gia đình 

b),  Lưu ý trước khi nội soi dạ dày

Để đảm bảo hiệu quả trước khi tiến hành nội soi dạ dày, người bệnh cần lưu ý những nguyên tắc sau: 

• Trước khi nội soi phải nhịn ăn trước tối thiểu 6 giờ để tránh sặc thức ăn cũng như đảm bảo quá trình quan sát, đánh giá tổn thương trong quá trình nội soi. 
• Tránh những thức ăn có nhiều chất xơ hay uống nước có màu, sữa, thuốc cản quang trước khi nội soi 
• Thông báo với bác sĩ về loại thuốc đang uống, sử dụng gần nhất và cả tiền sử dị ứng thuốc 
• Sau khi nội soi cần hạn chế ăn thức ăn cay nóng hay khạc nhổ, nên ăn thức ăn mềm và uống sữa nguội 

Quy trình nội soi dạ dày là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất hiện nay trong quá trình chẩn đoán các bệnh dạ dày. Vậy cần chuẩn bị gì trước khi nội soi để quá trình này diễn ra nhanh chóng, thuận lợi và cho kết quả chính xác.

Nội soi dạ dày là một phương pháp thăm khám trực tiếp phần trên của ống tiêu hóa (bao gồm thực quản, dạ dày, tá tràng).

Bác sĩ chuyên môn thực hiện nội soi dạ dày bằng cách sử dụng ống nội soi đưa vào qua đường miệng hoặc đường mũi đến thực quản rồi xuống dạ dày và tá tràng để chẩn. Hình ảnh truyền về sẽ giúp các bác sĩ  phát hiện những bất thường xuất hiện trong đường tiêu hóa nhằm chẩn đoán và điều trị những bệnh lý của đường tiêu hóa.

Nội soi dạ dày là phương pháp phổ biến nhất hiện nay, giúp tìm ra nguyên nhân, xác định mức độ bệnh lý chính xác và tiến hành tầm soát ung thư sớm để điều trị.

• Nội soi dạ dày giúp chẩn đoán chính xác các bệnh lý về dạ dày
• Để quá trình nội soi thực hiện được hiệu quả nhất và tránh cho người bệnh không còn cảm thấy lo lắng trước khi tiến hành nội soi, bạn nên tìm hiểu trước quy trình nội soi dạ dày nhé.
• Cần xem kỹ các lưu ý khi nội soi dạ dày và thực hiện trước ngày nội soi dạ dày.
• Trường hợp bạn được chỉ định cần nội soi dạ dày, bạn cần làm một số xét nghiệm lâm sàng cần thiết.
• Sau đó, trước khi vào phòng nội soi, bác sĩ sẽ tư vấn về phương pháp nội soi, các biến chứng có thể gặp sau khi nội soi và giải đáp các thắc mắc của người bệnh. Nếu bạn đồng ý thực hiện thủ thuật, bạn cần ký giầy chấp nhận đồng ý nội soi dạ dày theo đúng quy định.
• Các thiết bị hỗ trợ đo huyết áp, nhịp tim, nồng độ oxy máu luôn gắn trên người bệnh để theo dõi cẩn thận. Bác sĩ có thể gây mê cho bạn, thuốc mê sẽ làm bạn thư giãn và ngủ giúp bạn không còn cảm giác khó chịu hay đau đớn trong quá trình nội soi dạ dày.
• Trong quá trình nội soi, bệnh nhân sẽ nằm nghiêng bên trái, không cử động, giãy giụa để thực hiện thăm dò các cơ quan của ống tiêu hóa. Bác sĩ sẽ dùng ống nội soi để quan sát, tìm ra các bất thường, xem xét vấn đề cần đánh giá giúp cho việc chẩn đoán và điều trị.
• Một số trường hợp có thể cần lấy mẫu mô gọi là sinh thiết có thể được lấy và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra kĩ hơn dưới kính hiển vi. Nội soi có thể được áp dụng để điều trị các trường hợp chảy máu dạ dày, xuất huyết dạ dày…
• Toàn bộ quy trỉnh nội soi dạ dày thường mất khoảng 10-15 phút hoặc có thể lâu hơn nếu phải điều trị một tình trạng bệnh lý nào đó.
• Sau khi thực hiện thủ thuật xong, bạn sẽ được chăm sóc tại khu hồi tỉnh cho đến khi thuốc mê hết tác dụng. Bạn có thể sẽ có cảm giác căng tức hoặc đầy hơi.

Bác sĩ điều trị cho bạn sẽ thông báo cho bạn về kết quả nội soi và những thông tin cần thiết khác. Các bác sĩ cũng sẽ đưa ra những lời khuyên sau khi thực hiện nội soi.

Phòng khám ENDOLI Chuyên Khoa Nội Soi Tiêu Hoa, Khoa Thần Kinh và Khám Nhi với đội ngũ BS chuyên khoa nhiều năm kinh nghiệm làm việc tại Bệnh Viện Chợ Rẫy. Quý khách có thể liên hệ: 0932244129 để được Bs Phương tư vấn miễn phí. Hoặc liên hệ: 93 Tân Hòa Đông, Phường 14, Quận 6, TPHCM.

Đến nay, trải qua gần 10 năm xây dựng và phát triển, Phòng Kham ENDOLI đã trở thành thương hiệu quen thuộc và là địa chỉ y tế đáng tin cậy của hàng triệu bệnh nhân.

4,1 Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại phòng khám ENDOLI

• Nội soi tiêu hóa: Nội soi dạ dày, nội soi đại tràng, cắt poplyp, tầm soát ung thư, thắt tĩnh mạch thực quản, thắt trĩ, tiêm cầm máu, gắp dị vật....
• Khoa nhi
• Khoa hô hấp
• Khóa Thần Kinh
• Khóa tai mũi họng

4,2 Giá trị cốt lõi

• Phòng Khám ENDOLI đem đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất.
• Lấy khách hàng làm trung tâm.
• Đội ngũ nhân viên y tế chuyên môn cao và tận tụy với người bệnh.
• Tập thể nhân viên Thân thiện, Tôn trọng và Hết lòng vì người bệnh.
• Chất lượng khám chữa bệnh tuân thủ theo Tiêu chuẩn Quốc Tế.
• Trang thiết bị tế hiện đại, đáp ứng nhu cầu chẩn đoán, chữa trị và chăm sóc sức khỏe của khách hàng.
• Hướng tới chất lượng dịch vụ cao nhất và quy trình khám chữa bệnh tốt nhất.

4,3 Cam kết khách hàng.

• Lấy người bệnh làm trung tâm, phục vụ bằng y đức, sự tận tâm và tận tụy.
• Người bệnh được thăm khám và điều trị với đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm.
• Phác đồ điều trị cho bệnh nhân được cân nhắc lựa chọn, đảm bảo phù hợp và hiệu quả nhất với mỗi trường hợp.
• Người bệnh và người thân được hướng dẫn, trao đổi về kiến thức về chăm sóc sức khỏe.
• Các quyền lợi của người bệnh được tôn trọng,  đặt biệt là quyền riêng tư và bảo mật thông tin.
• Tuân thủ các quy trình và quy định về nhiễm khuẩn, tránh tối đa các nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện.
• Toàn bộ cán bộ nhân viên y tế thường xuyên được trau dồi, nâng cao chuyên môn nghiệp vụ để phục vụ bệnh nhân.

>> Các bạn xem thêm nội soi đại tràng

PHÒNG KHÁM NỘI SOI ENDOLI

• Địa chỉ 1: 1027 Hồng Bàng, phường 12, quận 6, TPHCM
• Địa chỉ 2: 79A Nguyễn Trung Trực, phường 2, TP. Sóc Trăng
• Email: tuvanbinhphuong@gmail.com www.phongkhamendoi.com
• SDT: 0932244129 Bs: Bình Phương